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朝“问 ”健康丨警惕高血压年轻化科学降压避开用药误区
5月17日是第21个世界高血压日 。依据国家心血管病中心《中国心血管健康与疾病报告2024》,我国18岁及以上成年人的高血压患病率达31.6%,全国有3亿多高血压患者 ,相当于每3.2个成年人里就有一人正被高血压困扰。与此同时,我国高血压年轻化趋势愈发突出,中青年群体患病增长幅度已超过老年群体 ,高血压早已不再是传统意义上的老年病。
中青年高血压
多以低压偏高为主
中青年高血压的发病特点与老年人差异明显,大多症状隐匿 、没有明显不适感,人群患病知晓率普遍偏低 。
北京安贞医院高血压中心一区主任医师王运红:中青年高血压往往反映是低压高为主 ,高压也会高一点,但是高的幅度并不是很明显,压差比较小,这是中青年高血压和老年人的非常显著的差异。
高血压饮食
牢记“一减一加”
高血压饮食调理 ,记住“一减一加”很重要。
“一减”是减盐,盐吃多了会囤水分、增加血容量,血压自然往上升 。
“一加 ”是多补钾 ,钾能帮身体把多余的钠排出去,还能舒张血管,对稳定血压很有帮助。
目前《中国高血压临床实践指南》推荐钾每天摄入量是3.5克至4.7克 ,很多人远远达不到剂量。
北京安贞医院高血压中心一区主任医师王运红:饮食上,少钠、适当提高钾的摄入,能够预防高血压和有一定的降压作用 。绿叶菜 、香蕉、土豆 ,还有一些瓜果蔬菜里面钾的含量高,不仅是血压的改善,实际上对于体重管理 ,包括对血脂管理也都是提倡的。
专家提醒,在严控每日食盐总量的同时,日常调味可优先选用低钠、低盐调味品。
按时吃药
血压为何还不平稳?
不少高血压患者都有这样的困惑:明明一直在按时吃药,血压却始终控制不理想。究竟哪些因素会干扰血压稳定?除了服药 ,日常还能做好哪些调理?
北京大学人民医院高血压科主任医师孙宁玲:还要考虑生活方式是否管理好,比如是否控盐到位 。除了生活方式之外,用药的治疗问题 ,用药的量是不是足 、是不是合理,这些都是影响到血压控制。还有,目前很多血压控制不良的患者存在着一些特殊的生理机制 ,就是醛固酮调节的异常,醛固酮分泌异常会导致血压上升,心脏负荷增加。
高血压用药
避开这些误区
医生提到的醛固酮 ,是人体肾上腺分泌的一种激素,主要调节体内钠钾平衡和水盐代谢,直接影响血压高低 。一旦肾上腺分泌醛固酮过多 ,就容易引发原发性醛固酮增多症,诱发顽固性高血压。而在高血压治疗过程中,不少患者还存在擅自减药、停药,甚至随意掰开降压药服用的误区 ,这些做法为什么不可取?
血压控制平稳
就能自行减药停药吗?
北京安贞医院高血压中心一区主任医师王运红:不建议患者自行减药,甚至停药。因为少数人停了几天,可能血压没有回弹 ,但是过一段时间可能就会回弹 。比如血压正常偏低,或者有点症状的时候,建议去找医生看看能不能减药或停药 ,不要自己擅自减药或停药。因为时间长了,高血压本身的诱因没有纠正,有些人可能几天 ,有些人可能一两周以后血压会出现回弹,并不是说停药之后,几天内血压正常 ,血压就好了,并不是说明这个问题。
药量减半
直接把药片掰开就行?
北京安贞医院药事部主任药师仇琪介绍,药物能不能服用半片,可以遵循三个步骤:
第一个步骤就是要看药盒上面有没有缓释、控释或者肠溶片的字样 。如果有这样的字 ,建议患者不要掰开服用。
第二步可以看药片,如果药片上有非常明显的压痕,那么初步判断这个药可以掰开服用。
第三步可以看说明书 ,如果说明书上有可以掰开或不可以掰开比较明确的指向,就可以按照说明书的操作来服用 。如果说明书上找不到明确的答案,还是整片服用比较安全。
降压药掰开服用
对身体没影响?
北京安贞医院药事部主任药师仇琪:如果掰开药物释放得会比较快 ,短时间内的药效可能就会导致血压比较快速地下降,但长期又不能达到有效控制血压的疗效。
(央视新闻客户端)【




